名古屋市中川区の増森クリニック l 泌尿器科・皮膚科・内科・小児科・耳鼻咽喉科
名古屋市中川区の増森クリニック
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ダニ(ハウスダスト)アレルギーに対する舌下免疫療法
季節性アレルギー性鼻炎と通年性アレルギー性鼻炎
季節性アレルギー性鼻炎と言われるのは、スギ花粉やイネ、ブタクサなどの花粉が原因で症状が出るものです。皆様がよく耳にされる“花粉症”は、季節性アレルギー性鼻炎のことを指します。
特定の季節(花粉が飛散する時期のみ)になると、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどのアレルギー症状は症状が現れます。
それとは別に「通年性アレルギー性鼻炎」といわれるものがあり、花粉症などの季節性アレルギー性鼻炎の症状と同じですが、特徴としては、1年中季節に関係なく症状が現れます。季節性アレルギー性鼻炎の主な原因は花粉ですが、通年性アレルギー性鼻炎の主な原因(アレルゲン)は、ダニ(死骸や糞)やホコリ、カビ、ペットの毛などのハウスダストです。日本人の多くの方(約4人に1人)が通年性アレルギー性鼻炎と言われています。
スギ花粉症がアレルギー性鼻炎で最も有名なものになりますが、上記のようにダニ(ハウスダスト)によるアレルギー性鼻炎に悩まされる方も多くいらっしゃいます。花粉が飛散する時期に症状が現れるスギ花粉症と異なり、ダニ(ハウスダスト)によるアレルギー性鼻炎は1年を通して症状が現れ、お子様においては目のかゆみに悩まされる場合がしばしばあります。
通年性アレルギー性鼻炎の症状
鼻の症状
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、鼻のかゆみ
目の症状
目のかゆみ、充血、涙目、結膜炎
その他の症状
関節などの皮膚のかゆみ、のどのかゆみ、喘息の悪化(咳や痰、喘鳴、息苦しさ)
通年性アレルギー性鼻炎の治療法の舌下免疫療法とは・・・
季節性アレルギー性鼻炎のスギ花粉に対する治療法として、「舌下免疫療法」という治療法が保険適用になったことに続き、2015年にダニ(ハウスダスト)が原因である通年性アレルギー性鼻炎の治療法としての舌下免疫療法も保険適用となりました。
ダニ(ハウスダスト)に対する舌下免疫療法は、アレルギー反応を引き起こすダニなどのアレルゲン成分を体内に少しずつ入れることで体を慣らし、過剰反応を抑えて症状が出ないようにしていく治療法です。(花粉症の方は、「スギ舌下免疫療法」の説明もご参照下さい。)
ダニ(ハウスダスト)に対する舌下免疫療法の方法
① 1日1回、錠剤を舌の裏(舌下)に置き、そのまま1~2分保持してから飲み込みます。
※その後、5分間はうがい、飲食はできませんのでご注意ください。
② ①を毎日繰り返し行っていき、体をダニアレルギーに慣れさせていきます。
③ 初回投与は当院で行います。投与後30分は医院内にいていただき、副作用等でないか確認をさせていただきます。安全性確保のためご了承ください。
④ 2日目以降はご自宅で服用いただきます。
始めは成分が少量の治療薬から服用を開始していただき、一定期間後、成分量を増やした錠剤を服用していただきますが、数年間(最低でも2~3年)にわたり継続服用していただきます。服用していただいている期間は定期的な診察を行うため、1か月に1度の頻度で当院を受診していただきます。
なお、ダニ(ハウスダスト)の舌下免疫療法の開始は、いつからでもできますが、安全性の観点からスギやヒノキの花粉症を併発されている方は、それらの飛散時期を避けてダニ舌下免疫療法を開始されることをお勧めいたします。
※アレルギー性鼻炎の原因となるアレルゲンをご自身が何を持っているのかわからないという方は採血検査を行って調べることができますのでご希望の方はご相談ください。
季節性アレルギー性鼻炎と通年性アレルギー性鼻炎
正しい治療を長期にわたって行うことで、アレルギー性鼻炎の症状(くしゃみ、鼻水、鼻づまり)が治ったり、長期間症状を抑える、あるいは軽減されることが期待できます。舌下免疫療法は、開始後すぐに効果の現れる治療ではありませんので、根気よく継続治療を行っていきましょう。
個々人によって効果の出る具合は違いますが、完全に症状が抑えられない場合でも、症状を和らげ、アレルギー治療薬の減量が期待できます。
また、ダニ(ハウスダスト)以外のアレルギー性鼻炎に対する効果につきましては、残念ながらそれ以外(ダニ・ハウスダスト以外)を原因とするアレルギー性鼻炎には効果がありません。
ダニ(ハウスダスト)に対する舌下免疫療法は何歳から治療可能?
平成30年2月より12歳未満5歳以上のお子様にも保険適用が可能となりました。ご希望の方はご相談ください。 ※以下のいずれかがあてはまる方は治療を受けることができません。
- アレルギー性鼻炎の原因がダニではない方
- 重い気管支喘息の方
- 悪性腫瘍(がん)や、免疫系の病気がある方
- アレルゲンを使った治療や検査によってアレルギー症状をおこしたことのある方
- 気管支喘息の方
- 高齢の方
- 妊婦の方、授乳中の方
- 抜歯後や口の中の術後、または口の中に傷や炎症のある方
- 重症の心疾患、肺疾患及び高血圧症がある方
- 他のアレルゲン免疫療法を受けている方
- 他に服用中のお薬がある方(非選択的β遮断薬、三環系抗うつ薬、モノアミンオキシダーゼ阻害薬(MAOⅠ)など)
- 全身ステロイド薬の投与を受けている方
ダニ以外のアレルゲンに対しても反応性が高い方
以下に記載する副作用は、少なくとも服用後30分以内、または服用開始初期(始めたばかりの時期)によく見られる傾向があります。発症当日は経過を観察し、症状が治まらない場合は必ず翌日受診してください。
- 口腔内もしくは唇のかゆみ・浮腫・感覚異常
- 喉の刺激感、不快感
- 耳のかゆみ など
また、下記のような重篤な副作用が見られた場合は直ちに救急車を要請するなど、迅速な対応をしてください。
皮膚の症状
蕁麻疹、そう痒感、紅斑・皮膚の発赤などが全身に現れる
消化器の症状
胃痛、吐き気、嘔吐、下痢など
眼の症状
視覚異常、視野の狭窄など
呼吸器の症状
鼻がつまる、くしゃみ、声がかれる、喉のそう痒感、胸のしめつけ感、呼吸困難、咳、呼吸の音がゼーゼー・ヒューヒューする、チアノーゼなど
循環器の症状
頻脈、不整脈、血圧低下(ふらつきやめまい)など
神経の症状
不安、恐怖感、意識の混濁など
※赤字は特に特に緊急性が高い症状です。ご家族の方も注意してください。
※症状が現れればすぐに医師・看護師にご相談ください。